Эмла (Emla) (Emla^®)

в тубах алюминиевых по 5 г; в картонной коробке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной коробке 1 шт.

Белый мягкий гидрофильный гомогенный крем.

Блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению возбуждения по нервным волокнам.

Максимальный эффект достигается через 60 мин. Длительность анестезии — от 30 мин.

Местная анестезия при проведении инъекций и поверхностных хирургических вмешательств, хирургической обработке хронических язв конечностей, взятии кожных лоскутов.

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа, врожденная или идиопатическая метгемоглобинемия.

Проникает в грудное молоко в концентрации, безопасной для ребенка.

Бледность, эритема, отечность, аллергические реакции (возможен анафилактический шок); местно — ощущение жжения и зуда.

Наружно, наносится на кожу или слизистую оболочку.

Взрослые.

Поверхностная анестезия интактной кожи

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей:

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1–2 г/см²; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации — минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем Эмла используется до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов

Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков

Мужчины: 1 г/10 см². Нанести крем толстым слоем на кожу.

Время аппликации — 15 мин.

Женщины: 1–2 г/10 см². Нанести крем толстым слоем на кожу.

Время аппликации — 60 мин.

Слизистая половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю слизистую поверхность, включая складки слизистой. Окклюзионной повязки не требуется.

Время аппликации — 5–10 мин.

Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Дети: обезболивание при введении иглы и при других поверхностных хирургических манипуляциях — 1 г/10 см².

Нанести крем толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не превышать 1 г крема на 10 см².

Детям с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, метгемоглобинемия.

Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций; при необходимости — противосудорожные препараты; в/в медленное введение раствора метиленового синего (для устранения метгемоглобинемии).

Нельзя наносить на слизистую оболочку и открытые раны. Время аппликации у больных с атопическим дерматитом должно быть не более 15–30 мин. Не рекомендуется применять у недоношенных детей и детей до 12 мес на фоне приема метгемоглобининдуцирующих средств. Пластырь не следует использовать для анестезии кожи перед введением живых вакцин (БЦЖ); с осторожностью используют вокруг глаз (возможно раздражение роговицы).