Кавинтон Форте (Cavinton forte) (Cavinton^® forte)

в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой по 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска со скошенными краями, на одной стороне с надписью «10 mg», на другой — с риской.

После перорального приема винпоцетин хорошо всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь. Биологическая доступность — 7%, объем распределения — 3–8 л/кг, связывание с белками плазмы — 66%. Действующее вещество биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Выделяется с мочой несколько процентов действующего вещества в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов. T_1/2 — 4,8 ч. Проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.

Винпоцетин обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови.

Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом: уменьшает выраженность поврежденных цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и AMPА, потенцирует нейропротективный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронами: стимулирует транспорт глюкозы — универсального источника энергии для мозга — через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са²⁺-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиоксидантное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозге: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством снижения сродства эритроцитов к нему.

Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения (практически не влияет на АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС); не вызывает феномена «обкрадывания», а усиливает, прежде всего, кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией — феномен «обратного обкрадывания».

В неврологии — недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами:

состояние после инсульта;

вертебрально-базилярная недостаточность;

церебральный атеросклероз;

сосудистая деменция;

посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия.

В офтальмологии:

хронические сосудистые заболевания глаз (сосудистой оболочки и сетчатки).

В отиатрии:

снижение слуха перцепционного типа;

болезнь Меньера;

идиопатический шум в ушах.

ранее отмечавшаяся повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;

беременность;

грудное вскармливание.

Нет достаточного числа наблюдений по применению в возрасте до 18 лет.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись весьма редко. Возможны: покраснение кожи, аллергические кожные реакции, тошнота, изжога, сухость во рту, нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение или аритмия), нарушение сна, головокружение, головная боль, слабость.

Не выявлено.

Внутрь, после еды, в большинстве случаев — по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.